In 2005 is de eerste KNMG richtlijn “Palliatieve Sedatie” verschenen. Hierna is m.n. diep en continu sederen een discussiepunt gebleven, hetgeen leidde tot herziening van de richtlijn in 2009. Een deel van de discussie betreft de criteria om over te gaan tot palliatieve sedatie. De herziene richtlijn schenkt ook duidelijk meer aandacht aan het multidisciplinaire karakter van palliatieve sedatie met name voor de rol van de uitvoerende verpleegkundigen.

Het Netwerk Palliatieve Zorg Heuvelland wil graag een bijdrage leveren aan het optimaliseren van de samenwerking van de bij palliatieve sedatie betrokken partijen. De afgelopen jaren zijn er duidelijke signalen geweest dat de praktijk van uitvoering verbeterd kan worden ten aanzien van de communicatie tussen de zorgverleners onderling en ook tussen hen en de patiënt/zijn naasten, het optimaal gebruiken van elkaars expertise en het respecteren van elkaars positie en verantwoordelijkheid.

Het Netwerk Palliatieve Zorg Heuvelland heeft i.s.m. het Regionaal Consultatieteam Palliatieve Zorg van het IKL, Regionale Huisartsen Zorg en drie Thuiszorg organisaties die in het Heuvelland palliatieve sedatie uitvoeren, besloten huisartsen en wijkverpleegkundigen in de regio van drie “hulpmiddelen” te voorzien. Deze zijn najaar 2010 samen met een begeleidende brief naar de huisartsen en thuiszorgorganisaties in de regio Heuvelland gestuurd. De hulpmiddelen zijn:
- Landelijke samenvattingskaart van de richtlijn "Palliatieve sedatie".
- Folder voor zorgvragers "Palliatieve Sedatie die door de arts of verpleegkundige kan worden verstrekt aan de patiënt en/of de naasten.
- Checklist die arts en verpleegkundige door de procedure van palliatieve sedatie leidt en een instrument is om tot samenwerkingsafspraken en werkverdeling te komen. De checklist kan voor aanvang gebruikt worden en gedurende de gehele procedure.

Het Netwerk hoopt dan ook dat huisartsen en wijkverpleegkundigen in de toekomst deze documenten zullen gebruiken om de kwaliteit van palliatieve zorg in het algemeen en van palliatieve sedatie in het bijzonder te verbeteren. In september 2010 vond een informatiebijeenkomst plaats waarvoor de wijkverpleegkundigen van de thuiszorgorganisaties die infuuszorg leveren werden uitgenodigd. Tijdens deze bijeenkomst werd aandacht besteed aan hoe de hulpmiddelen optimaal gehanteerd kunnen worden. In 2011 zal er een evaluatie plaatsvinden.

Verder werd op 25 oktober en 29 november 2010 een geaccrediteerde Multidisciplinaire Casuïstiekbespreking over dit onderwerp georganiseerd in verpleeghuis De Zeven Bronnen in Amby. Paul Oyen, verpleegkundig consulent van het RCPZ, heeft een interactieve presentatie gehouden.

Heeft u vragen op opmerkingen, neem dan contact op met de coördinator van het Netwerk Palliatieve Zorg Heuvelland: telefoon 043-387 2395, email I.Proot@maastrichtuniversity.nl.

Eveneens relevant zijn de volgende documenten:
- Volledige Richtlijn Palliatieve Sedatie
- Volledige LESA (Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraken) Palliatieve Zorg
- Samenvattingskaart LESA (Landelijke Eerstelijns SamenwerkingsAfspraken) Palliatieve Zorg
- Folder voor zorgvragers "Fabels en feiten over morfine"
- Folder voor zorgvragers "Delier, acuut optredende verwardheid"