De WHO geeft de volgende definitie van palliatieve zorg:

"Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van het leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en het verlichten van lijden door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en het behandeln van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en sprituele aard."

Soms wordt gesproken over palliatief terminale zorg; vroeger werd ook wel over terminale zorg of stervensbegeleiding gesproken. De zorg beperkte zich in dta geval tot de zorg in de laaste levenfase. Palliatieve zorg is een breder gerip. Genezen is evenwel niet meer mogelijk. De zorg of behandeling richt zich op een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven. Er is aandacht voor:

• lichamelijke klachten zoals pijn of benauwdheid,
• gevoelens van angst, verdriet en verwerking van de ziekte,
• vragen rondom leven en dood,
• zorg voor de naasten,
• allerlei praktische zaken.

Palliatieve zorg is bedoeld voor mensen die een aandoening hebben die niet meer genezen kan en hun naasten.

Palliatieve terminale zorg heeft betrekking op de laatste fase wanneer mensen nog een korte levensverwachting hebben van ongeveer drie maanden.

De palliatieve zorg probeert een aanbod te bieden, dat de kwaliteit van het leven verbeterd, zonder dat dat de levensverwachting beïnvloed.

Daarbij richt ze zich op alle problemen die zich voor doen op alle dimensies van het bestaan. Zowel mensen met lichamelijke problemen als mensen met problemen van psychosociale aard of spirituele vragen, kunnen een beroep doen of palliatieve hulpverleners.

Palliatieve zorg wordt in verschillende instellingen en door verschillende organisaties aangeboden.

Belangrijk zijn de huisarts, de wijkverpleging, de behandelend specialist en de eventuele vrijwilligers die in de zorg thuis betrokken kunnen worden.

Een deskundige verpleegkundige van het team wijkverpleegkundige Oncologie Palliatieve zorg, (026 - 376 15 33) of sommige andere thuiszorgaanbieders (bv Buurtzorg), kunnen bij u thuis komen voor een helpend geprek.

Als verblijf thuis niet meer mogelijk is kan een opname plaats vinden in een hospicevoorziening. In de regio zijn dat Hospice Rozenheuvel en de palliatieve units in Regina Pacis, de Drie Gasthuizen en de Lingehof.

Netwerk Palliatieve Zorg regio Arnhem is als volgt bereikbaar.

Postadres: Postbus 5116, 6802 EC Arnhem

Bezoekadres: 1ste verdieping Matserhuis, burg.Matsersingel 200, 6843NZ Arnhem

Netwerkcoördinator: mevrouw drs. Ans Blom

Telefoon: 026 - 37 61 745 

E-mail: a.blom.npzra@stmg.nl.

Het werkgebied van het netwerk Arnhem bestaat uit de volgende gemeenten:

• Arnhem;
• Doesburg;
• Duiven;
• Lingewaard (= Bemmel, Huissen, Gendt);
• Overbetuwe (= Elst, Valburg, oud-Oosterhout, Heteren);
• Renkum (deels);
• Rheden;
• Rozendaal.

Een netwerk palliatieve zorg is een samenwerkingsverband van zorgaanbieders in een bepaalde regio. Een netwerk heeft als doel de zorg voor mensen in de laatste levensfase zo goed mogelijk te organiseren. Door samen te werken willen zorgaanbieders de kwaliteit van zorgverlening in de regioverbeteren.

De netwerkcoördinator vormt het aanspreekpunt van het netwerk palliatieve zorg.

In het Netwerk participeren:

• Hospice Rozenheuvel (Leger des Heils) in Rozendaal; 
• Verpleeghuis Regina Pacis (Attent wwz)in Arnhem; 
• Stichting Thuiszorg Midden-Gelderland (STMG), Arnhem; 
• Verpleeghuis de Liemerije, Zevenaar;
• Ziekenhuis Rijnstate Arnhem; 
• Samenwerkende VPTZ-organisaties Midden Gelderland; 
• Arnhemse Apothekers Vereniging; 
• Huisartsen Vereniging Arnhem en omstreken; 
• Langdurige zorg Ouderen Pro Persona, Wolfheze;
• verpleeghuis de Lingehof (Zinzia), Bemmel;
• huize Heijendaal (de Drie Gasthuizengroep) Arnhem;
• Buurtzorggroepen regio;
• Taborhuis, dependance Arnhem;
• Stichting Geestelijke Verzorging Arnhem;
• Steunpunt Mantelzorg Arnhem.

Het netwerk zelf is een samenwerkingsverband.

De aangesloten instellingen stellen zelf de procedures, richtlijnen en protocollen vast waar ze in de zorg naar handelen.

Als uitgangspunt worden de richtlijnen gebruikt zoals die beschreven zijn in het richtlijnen handboek van de VIKC.

Binnen het netwerk Arnhem bestaan er wel samenwerkingsafspraken rondom elementen uit de zorgketen voor de palliatief terminale patiënten. 

De afspraken rondom de inzet van subcutane pompjes thuis, zijn vastgelegd in de Procedure subcutane medicatie toediening thuis; een afspraken protocol van het consultteam, team gespecialiseerde verpleging van de STMG, apothekersvereniging en de Regionale Huisartsen Vereniging.

Meer informatie over richtlijnen? ga naar www.pallialine.nl

Het Netwerk Palliatieve zorg Arnhem bestaat sinds 2001.

Informatie over de resultaten van het Netwerk kunt u vinden in de jaarverslagen. Een link naar het laatste verslag is te vinden op de pagina "Netwerkinformatie" bij "Regio."

 Actuele informatie vindt u onder "Actueel" op deze site.

Meer informatie over scholing vind u op de volgende adressen:

• Scholingsaanbod IKNLnl
• Scholing op palliatief.nl

De Integrale Kankercentra zijn opgegaan in een landelijke organisatie, IKNL, met regionale locaties. Zij ondersteunt hulpverleners in de oncologie en de palliatieve zorg.

meer informatie op

www.IKCnet.nl

Palliatieve zorg is de zorg voor mensen, die een ongeneeslijke ziekte hebben en veelal in de laatste fase van hun leven zijn. Deze zorg wordt dan ook wel terminale zorg of stervensbegeleiding genoemd, maar is veel breder. Genezen is niet meer mogelijk. De zorg of behandeling richt zich op het bereiken van een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven.

Er is aandacht voor:

• lichamelijke klachten zoals pijn of benauwdheid,
• gevoelens van angst, verdriet en verwerking van de ziekte,
• vragen rondom leven en dood,
• zorg voor de naasten,
• allerlei praktische zaken.

Palliatieve zorg is bedoeld voor mensen die een aandoening hebben die niet meer genezen kan en hun naasten.

Palliatieve terminale zorg heeft betrekking op de laatste fase wanneer mensen nog een korte levensverwachting hebben van ongeveer drie maanden.

In de regio zijn veel organisaties en hulpverleners actief op het gebied van de palliatieve zorg.

Meer informatie over wat voor u passende hulp kan zijn, kunt u vinden op de website: www.kiesbeter.nl

Ook kunt u met uw vragen terecht bij uw huisarts of (wijk)verpleegkundige.
Een verpleegkundige van het wijkteam oncologie en pallaitieve zorg, kan u hierbij helpen. Te bereiken via: 026 3761 533. De inzet van deze verpleegkundige is kosteloos.

Voor verschillende zorgvormen is een indicatie nodig. 
Voor thuiszorg of opname in een verpleeg- of verzorgingshuis of een hospice, is dat aan te vragen bij het CIZ.  Uw huisarts heeft hierin ook een rol. 
Huishoudelijk hulp of aanpassingen in huis, moet u aanvragen bij het zorgloket van  de  gemeente waar u woont.

Diverse andere hulpverleners, zoals fysiotherapeuten en maatschappelijk werk zijn vrij toegankelijk.
Voor anderen, bijvoorbeeld een psychotherapeut of psycholoog is een verwijzing van een huisarts nodig. 

Veel mensen willen graag thuis in hun eigen omgeving sterven. De behoefte aan hulp en ondersteuning kan toenemen. Dan kunt u een beroep doen op verschillende hulp-/zorgverleners en organisaties: huisarts, thuiszorg, fysiotherapeut, psychosociale zorg, maatschappelijk werk, vrijwilligers palliatieve terminale zorg, steunpunt mantelzorg, vrijwillige thuishulp, buddyzorg, apotheek, enz.

Als de zorg thuis te zwaar wordt of te veel problemen geeft, kan opvang, verpleging en begeleiding in een instelling plaats vinden. Er zijn verschillende soorten voorzieningen, zoals bijna-thuis-huizen, hospices en units in verzorgingshuizen, verpleeghuizen en ziekenhuizen.

Informtie over de zorgmogelijkheden in de regio kunt u vinden in de informatiebrochure "Ongeneeslijk ziek,.. wat kan ik verwachtenr", met informatie over mogelijkheden van zorg. Deze is te downloaden bij "Zorgvragers. " 

De informatiebrochure is ook op te vragen bij het netwerk (a.blom.npzra@stmg.nl), en het informatiecentrum van het IKO: 024 - 354 23 09.  Daar zijn ook brochures van andere regio's op te vragen.

Bij Zorg kiezen op deze site, vindt u actuele informatie over de zorgmogelijkheden in de regio Arnhem.

Vilans heeft een keuzewijzer voor patiënt en naaste gemaakt. Hierin vindt u informatie over:

• Problemen op het gebied van lichaam en geest.
• Problemen in het dagelijks leven.
• Veranderingen in relaties en contacten.
• Vragen rondom leven en dood.

Zie: Vilans- Probleem- en zorggebieden.

U kunt ook een terecht bij het wijkteam oncologie en palliatieve zorg van de STMG: 026 3761 533.  Of bij een wijkverpleegkundige van een andere thuiszorgaanbieder zoals Buurtzorg.

Veel verschillende zorgverleners kunnen betrokken zijn bij palliatieve zorg. Huisartsen, verpleegkundigen, verzorgenden, specialisten, fysiotherapeuten, geestelijk verzorgers, maatschappelijk werkers, apothekers etc. spelen een belangrijke rol bij het geven van palliatieve zorg. Daarnaast wordt vaak zorg gegeven door mantelzorgers en vrijwilligers palliatieve terminale zorg.

Bij wie u terecht kunt voor uw specifieke problemen, is afhankelijk van uw klachten en voor  welke hulp u een beroep wilt doen op anderen.
Mensen uit uw directe omgeving - uw naaste familieleden en vriendnen -zijn in deze fase waarschijnlijk uw grootste steun en toeverlaat.
Daarnaast is uw huisarts uw eerste aanspreekpunt als u klachten heeft. Dit kan aangevuld worden met een (wijk)verpleegkundigen.  
Een geestelijk verzorger of pastor kan u bijstaan als uw levensvragen heeft. Daarvoor kunt u ook terecht bij diverse andere hulpverleners, afhankelijk van uw eigen voorkeur.
Vrijwlligers kunnen helpen, bij bijvoorbeeld het waken.

Als zorg thuis niet meer mogelijk is, kan een opname in een hospice een goede oplossing zijn.

Palliatieve terminale zorg kan in verschillende situaties plaatsvinden. Iedere situatie kent een eigen financierings- en vergoedingensysteem. Vilans heeft alle kosten en vergoedingen op een rijtje gezet. Hierin wordt aandacht besteed aan de wijze van financiering van palliatieve zorg.

• Vilans - Financiering en vergoedingen

Voor het aanvragen van zorg die vergoed wordt vanuit de AWBZ , zoals verpleging,  verzorging thuis, of een opname in een hospice, verpleeg- of verzorgingshuis, heeft u een indicatie nodig van het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg 026 - 35 420 10). Het gaat dan om indicaties voor verzorging, verpleging, behandeling, begeleiding en verblijf. Een medewerker van het CIZ neemt contact met u op en stelt vast voor welke zorg u in aanmerking komt en hoeveel en hoelang u deze zorg kunt ontvangen. Met deze indicatie kunt u de zorg vervolgens gaan aanvragen.

Huishoudelijke hulp of aanpassingen in huis, moet u aanvragen bij het zorgloket of WMO-loket van de gemeente waar u woont.

Veel instellingen hebben een maatschappelijk werker, intakefunctionaris, zorgbemiddelaar of opnamecoördinator in dienst, die u kan helpen.
Veel thuiszorgorganisaties helpen bij het regelen en aanvragen van zorg en de indicatie daarvoor.

Als u in het ziekenhuis ligt zal een medewerker van het ziekenhuis met u bespreken welke zorg u nodig heeft als u met ontslag gaat en de indicatie regelen.

U of u familie kan zelf contact opnemen met het CIZ. U kunt hierover ook altijd overleggen met uw huisarts.

• Site van het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg)

De meeste mensen brengen hun laatste levensfase thuis door. Zij kunnen daarbij ondersteund worden door:

• partner, familie en/of vrienden
• hulpverleners uit de eerste lijn, zoals de huisarts, wijkverpleegkundige, fysiotherapeut, psycholoog, huishoudelijke hulp, etc.
• vrijwilligers.

Organisaties die zich bezig houden met vrijwillige zorg zijn bijvoorbeeld: kerken, vrijwilligers palliatieve terminale zorg en Humanitas.

Andere dienstverlenende organisaties die ingezet kunnen worden zijn bijvoorbeeld: tafeltje-dekje, of cateringbedrijf, boodschappenservice en kapper aan huis.

Als het mogelijk is, bepaalt de patiënt waar hij palliatieve zorg krijgt. De meeste mensen willen thuis zorg ontvangen en thuis sterven. Alternatieven zijn een bijna-thuis-huis, hospice, of een unit in een verzorgingshuis, verpleeghuis of ziekenhuis.

Via Vilans - Waar vindt palliatieve zorg plaats?  is meer informatie te vinden.

Bij Zorg kiezen vindt u actuele informatie over de zorgmogelijkheden in de regio.

Een steunpunt mantelzorg geeft informatie en biedt daarnaast praktische en emotionele steun. Bij het steunpunt kunt u terecht voor:

• Informatie over:de praktische gevolgen van de ziekte voor patiënt en naasten
• Advies over tiltechnieken of hulpmiddelen zoals tilliften, rollakens en alarmeringssystemen
• Informatie over hulp van vrijwilligers
• Financiële aspecten
• Lotgenotengroepen of gespreksgroepen.

Bij Zorg kiezen op deze site vindt u adressen van steunpunten mantelzorg in de regio Arnhem.

Een hospice of bijna-thuis-huis is een huis waar men in huiselijke omgeving de laatste fase van het leven door kan brengen. In de praktijk worden de termen hospice (high care) en bijna-thuis-huis (low care) soms door elkaar gebruikt.

Verpleegkundigen nemen in een (high care) hospice of unit een spilfunctie in. De medische verantwoordelijkheid berust bij een verpleeghuis- of hospice-arts. Andere disciplines zijn vaak op afroep beschikbaar. Deze kenmerken maken een hospice geschikt voor de opvang van mensen die om medische redenen niet meer thuis kunnen worden verzorgd. Naast professionele zorgverleners hebben vrijwilligers  vaak in hospices een belangrijke rol in de zorg. Deze spelen niet  zo'n belangrijke rol in een verpleeghuisunit. 

In een bijna-thuis-huis verlenen vrijwilligers zoveel mogelijk samen met de familie de dagelijkse zorg. De eigen huisarts heeft de verantwoordelijkheid voor de medische zorg. Voor verpleging en verzorging worden professionele thuiszorgmedewerkers ingezet. De vrijwilligers hebben een belangrijke rol in de zorg. Bijna-thuis-huizen zijn vooral geschikt voor mensen die niet zozeer om medische als wel om sociale redenen niet langer thuis kunnen worden verzorgd.

Bij Zorg kiezen vindt u informatie over de hospicevoorzieningen in de regio.

Een link naar het aantal vrije plaatsen in deze hopices vindt u in de rechterkolom op de homepage van deze site.

Als aanvulling op de zorg door professionele zorgverleners kunnen vrijwilligers zorg verlenen. Voor patiënt en naasten kan de vrijwilliger veel betekenen. Dankzij de vrijwilliger kan de naaste bijvoorbeeld even tijd voor zichzelf vrij maken.
Organisaties die zich bezig houden met vrijwillige zorg zijn bijvoorbeeld: kerken, VPTZ-organisaties (vrijwilligers palliatieve terminale zorg), het Rode Kruis en Humanitas.
Vrijwilligers kunnen zieken bezoeken, 'oppassen', waken of boodschappen doen. Ook kunnen zij emotionele ondersteuning bieden en zoeken naar oplossingen voor problemen die men ervaart. Vrijwilligers palliatieve terminale zorg zijn speciaal opgeleid om mensen in de laatste levensfase en hun naasten te ondersteunen.

Vrijwilligerszorg kan aangevraagd worden via de Meldpunten Vrijwillige Thuishulp van de gemeente waar u woont. En ze zijn ook te vinden via Zorg kiezen  op deze site.

Een consultatieteam of consultteam palliatieve zorg bestaat uit artsen en verpleegkundigen die zich gespecialiseerd hebben in palliatieve zorg. Aan een team zijn bovendien diverse andere specialisten verbonden. Het consultatieteam adviseert zorgverleners op hun verzoek over palliatieve zorg.

Binnen de rergio Arnhem en de Liemers functioneert het Consultteam palliatieve zorg. Het Consultteam geeft consulten aan alle hulpverleners in de regio. Dit is onafhankelijk van de plaats waar de patiënten verblijven.

Het consultteam is te bereiken via telefoonnummer 026 - 376 15 95.

Voor de avond-, nacht- en weekenddienst is er een speciaal nummer beschikbaar: 0900 - 04 003 04 (regionale helpdesk).