< Toon menu

Problemen met blaaskatheter

Een blaaskatheter is een slangetje dat in de blaas wordt aangebracht. Het verbindt de blaas met de buitenwereld en is aangesloten op een zak, waarin de urine wordt opgevangen.
 

Soorten blaaskatheters

Er bestaan 2 soorten blaaskatheters:

  • Transurethrale katheter. Deze blaaskatheter wordt ingebracht via de plasbuis.
  • Suprapubische katheter. Deze wordt ingebracht via de buikwand, boven het schaambeen. 
     
Blaaskatheterisatie

Het legen van de blaas met een blaaskatheter heet blaaskatheterisatie. Dit kan eenmalig, met tussenpozen (intermitterend) of continu plaatsvinden.
 

Redenen voor het aanbrengen van een blaaskatheter

Een eenmalige katheterisatie gebeurt:

  1. Om te bepalen wat er in de blaas achterblijft nadat deze geleegd is (residu bepalen)
  2. Als iemand plotseling niet in staat is om te plassen (acute blaasretentie)

Reden voor een intermitterende katheterisatie zijn blijvende problemen met het legen van de blaas bij een patiënt die geen katheter wil die lang blijft zitten. De levensverwachting van de patiënt is dan niet heel kort. Voorwaarde is dat het katheteriseren makkelijk verloopt. De patiënt kan deze techniek ook zelf leren.

Inbrengen van een continukatheter gebeurt:

  • Als een patiënt problemen met het legen van de blaas heeft en niet goed genoeg op een behandeling met medicijnen reageert.
  • Als er meer dan 500 ml urine in de blaas achterblijft door problemen met het legen van de blaas.
  • Als een patiënt steeds onwillekeurig (ernstig) urineverlies  heeft.
  • Bij heftige pijnklachten, waardoor plassen heel moeilijk gaat of helemaal niet meer gaat.
  • Tijdens de laatste levensfase, als de verzorging een probleem wordt en/of een katheter praktisch is omdat het plassen te veel inspanning kost.

Een andere naam voor een katheter die continu blijft zitten is een verblijfskatheter. Een verblijfskatheter wordt elke 6 tot 8 weken verwisseld.
 

Problemen met blaaskatheter

Bij het gebruik van een blaaskatheter kunnen verschillende problemen optreden. De oorzaken en behandelingen zijn bij deze problemen verschillend.

Problemen met inbrengen

Oorzaken van deze problemen:

  • Vernauwde voorhuid
  • Vernauwing van de plasbuis of het uiteinde daarvan
  • Lokale tumorgroei
  • Vergrote prostaat

Behandeling of werkwijze:

  • De behandelend arts verwijst u door naar een uroloog
  • Een suprapubische katheter in plaats van een katheter via de plasbuis 

Polyurie (meer dan 2-3 liter plassen per dag)

Polyurie komt voor na katheterisatie bij patiënten die niet goed kunnen plassen.    

Behandeling:

  • Meestal niet nodig (polyurie verdwijnt vaak binnen 24 uur).
  • Eventueel extra vocht drinken.
  • Bij nierfunctiestoornissen: extra vocht via een infuus,

Urinelekkage langs de katheter

Oorzaken:

  • Blaaskramp
  • Urineweginfecties
  • Blaasstenen
  • Een te groot of te klein volume van de ballon die aan de katheter zit
  • Verstopte of van zijn plaats gekomen katheter
  • Knik in het afvoersysteem

Behandeling:

  • Ballonvolume verkleinen
  • De katheter spoelen
  • Katheter weer op de juiste plaats brengen
  • Nieuwe katheter inbrengen
  • Medicijnen 

Bloed in de urine en stolsels

Oorzaken:

  • Beschadiging van blaasslijmvlies door de katheter
  • Steenvorming rond de katheter
  • Blaasontsteking
  • Verstopping in de katheter
  • Ingroei van tumor in de blaas

Behandeling:

  • Stoppen met eventuele antistollingsbehandeling
  • Zorgen voor goede urinevorming door de nieren (veel drinken of extra vocht toedienen)
  • Spoelen van de blaas
  • Spoelen van de katheter 

Urineweginfectie

Een urineweginfectie treedt vrijwel altijd op bij een blaaskatheter die meer dan 5 dagen zit. Behandeling is alleen maar nodig als er klachten of problemen optreden.

Oorzaak: 
Meestal bacteriën

Behandeling: 
Antibiotica gedurende 7 dagen bij:

  • Koorts
  • Pijn in de urinebuis of blaas
  • Urinelekkage langs de katheter
  • Ontsteking van de bijbal
  • Algehele malaise

Suprapubische katheter bij ontsteking van de bijbal.
 

Controle

De arts of verpleegkundige controleert dagelijks uw klachten.